Pour les brestois

Pour les brestois

Message par Laurent45160 » 31 Juil 2016 13:44

Un dermatologue au CHU de Brest fait des articles sur la glosso : à voir pour ceux concernés dans la région ??



Glossodynies
L. MISERY
Service de Dermatologie, CHU, Brest.
L es glossodynies sont des douleurs de
la langue qui ne sont pas liées à un
problème muqueux. Elles sont donc liées
à un problème nerveux, au sens large du
terme. Leur physiopathologie est discutée:
neuropathie? Dépression masquée?
Les deux? Les douleurs ne sont pas toujours restreintes à la langue, et on parle
de stomatodynie si elles sont situées plus
largement dans la bouche.
L’examen est normal ou ne montre pas
de lésion pouvant expliquer ces douleurs,
qui peuvent aussi être des sensations
de brûlures ou de picotements.
Elles augmentent d’intensité au cours de
la journée, sont calmées par les repas et
aggravées par le stress. Elles sont plus
fréquentes chez la femme, surtout après
la ménopause. Des troubles du goût
(dysgueusie, agueusie) ou une sensation
de bouche sèche peuvent être associés.
L’intensité des symptômes peut aller
d’une simple gêne à des douleurs insupportables
et envahissantes. Causes ou
conséquences, des symptômes anxieux
et surtout dépressifs sont habituellement
retrouvés. Si l’examen buccal est
normal, le diagnostic différentiel ne
peut se discuter qu’avec d’autres neuropathies
(topographie évocatrice) ou
avec le bruxisme (douleurs du bout de
la langue et mouvements inconscients
de l’appareil manducateur, surtout pendant
le sommeil).
Le traitement des glossodynies est
essentiellement représenté par la gabapentine
(Neurontin) ou la prégabaline
(Lyrica), le clonazépam (Rivotril, désormais
réservé aux neurologues) ou les
antidépresseurs tricycliques ou inhibiteurs
de recapture de la sérotonine. Il
doit être prolongé pendant au moins 6
mois. Une psychothérapie associée est
souvent très utile
Laurent45160
 
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